嗜酸性粒细胞联合hs-CRP对输血后不良反应的预测价值
Predictive value of eosinophil count combined with hs-CRP levels in adverse reactions to blood transfusion
摘要目的 分析嗜酸性粒细胞(EOS)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对输血后不良反应的预测价值.方法 回顾性分析2020年5月—2022年1月绵阳市中心医院收治的85例接受输血治疗的住院患者的临床资料.根据输血后是否出现不良反应分为对照组(没有出现输血后不良反应)与研究组(出现输血后不良反应),分别有44和41例.两组接受输血治疗,比较两组输血前后血清EOS、hs-CRP差值,比较两组的临床资料.采用多因素一般Logistic回归模型分析输血后发生不良反应的影响因素.制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析输血前后血清EOS、hs-CRP差值对输血后不良反应的预测价值.结果 研究组输血次数>2次、发血至输血时间≥30 min占比高于对照组(P<0.05).两组患者性别、年龄、BMI、科室分布、基础疾病、吸烟史、饮酒史比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组输血前后血清EOS、hs-CRP的差值高于对照组(P<0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示:输血次数>2次[O^R=3.589(95%CI:1.477,8.724)]、发血至输血时间≥30 min[O^R=3.881(95%CI:1.597,9.431)]、输血前后血清EOS差值升高[O^R=2.765,95%CI:1.138,6.720)]、输血前后血清hs-CRP差值升高[O^R=3.050,95%CI:1.255,9.411)]是输血后发生不良反应的影响因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,输血前后血清EOS差值、输血前后血清EOS差值及两者联合预测发生不良反应的敏感性分别为70.73%(95%CI:0.419,0.753)、73.17%(95%CI:0.428,0.783)、70.73%(95%CI:0.405,0.772),特异性分别为75.00%(95%CI:0.469,0.851)、68.18%(95%CI:0.434,0.725)、88.64%(95%CI:0.573,0.912),AUC分别为0.679(95%CI:0.569,0.776)、0.644(95%CI:0.533,0.745)、0.823(95%CI:0.726,0.898).结论 输血前后血清EOS、hs-CRP差值可用于预测输血后不良反应,且两者联合的预测价值更高.
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