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腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出症合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的对比研究

Comparative study of patients with lumbar disc herniation and patients with lumbar disc herniationcomplicated and obstructive sleep apnea

摘要目的 探究腰椎间盘突出症(LDH)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关联,为LDH的临床诊治策略及治疗方案提供参考依据.方法 选取2018年1月—2020年3月中国医科大学附属第一医院骨科行外科手术治疗的485例LDH患者,按是否合并OSA进行分组研究.结果 485例LDH患者中合并OSA的307例,发生率为63.3%.LDH合并OSA组主观症状、临床症状、日常活动受限程度日本骨科协会(JOA)腰痛评分低于单纯LDH组(P<0.05);两组膀胱功能JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);LDH合并OSA组视觉模拟评分法(VAS)评分高于单纯LDH组(P<0.05).Pfirrmann 5级评分法中4、5级例数构成比LDH合并OSA组较单纯LDH组高(P<0.05).两组患者的硬膜撕裂率、神经受损率、血肿率、切口感染率等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).单纯LDH组与LDH合并OSA组术后3、6、12和24个月静息状态下JOA和VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的JOA和VAS评分有差异(F =19.264和24.316,均P = 0.000);②单纯LDH组和LDH合并OSA组静息状态下JOA和VAS评分有差异(F =105.411和93.521,均P = 0.000);③单纯LDH组和LDH合并OSA组JOA和VAS评分变化趋势有差异(F =24.256和27.354,均P =0.000).术后6、12、24个月单纯LDH组分别有7、27、32例复发,而LDH合并OSA组分别有7、81、117例复发.结论LDH患者中OSA有较高的发生率,LDH合并OSA患者腰腿部疼痛、椎间盘退变的程度较单纯LDH患者严重,复发率较单纯LDH患者高,OSA是LDH的促进因素.

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分类号 R681.5
栏目名称 临床研究·论著
DOI 10.3969/j.issn.1005-8982.2023.15.012
发布时间 2023-09-08
基金项目
国家自然科学基金
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