摘要目的 探讨血清microRNA-506(miR-506)联合microRNA-146a(miR-146a)对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿预后不良的预测价值.方法 随机选取江南大学附属儿童医院2020年4月—2022年4月收治的76例ALL患儿为研究组,同时选取同期在本院体检的健康儿童80例为对照组.检测并比较所有儿童血清miR-506、miR-146a表达.对研究组患儿进行规范化治疗,并进行为期1年的随访,记录患儿的预后情况,比较不同预后患儿血清miR-506、miR-146a表达.采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响患儿预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-506联合miR-146a对患儿预后的预测价值.结果 研究组miR-506、miR-146a mRNA相对表达量高于对照组(P＜0.05).ALL患儿预后不良发生率为27.63%(21/76).预后不良患儿miR-506、miR-146a mRNA相对表达量高于预后良好患儿(P＜0.05).预后不良与预后良好患儿的性别、年龄、体质量指数、免疫分型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);预后不良患儿危险程度为高危占比、初诊白细胞计数在100×109/L以上占比高于预后良好患儿(P＜0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,miR-506[O^R =2.147(95%CI:1.294,3.559)]、miR-146a[O^R=2.251(95%CI:1.221,4.149)]是ALL患儿预后不良的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,miR-506预测ALL患儿预后的敏感性为76.20%(95%CI:0.143,0.952),特异性为63.60%(95%CI:0.036,0.964);miR-146a预测ALL患儿预后的敏感性为76.20%(95%CI:0.095,0.952),特异性为56.40%(95%CI:0.018,0.945);两者联合预测ALL患儿预后的敏感性为90.50%(95%CI:0.048,0.962),特异性为89.10%(95%CI:0.018,0.982).结论 miR-506与miR-146a在ALL患儿血清中异常高表达,是影响患儿预后的独立危险因素,且miR-506联合miR-146a可有效预测ALL患儿预后不良.