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重症监护病房重症脓毒症患者远期负性情绪发生率及相关因素分析

Incidence and associated determinants of long-term negative emotions in intensive care unit(ICU)patients suffering from severe sepsis

摘要目的 探讨重症监护病房(ICU)重症脓毒症患者远期负性情绪发生率及相关因素.方法 选取2019年1月—2020年12月南阳市第一人民医院入住ICU的99例重症脓毒症患者作为研究对象,均随访2年.将并发焦虑抑郁的患者作为负性情绪组,未并发焦虑抑郁的患者作为非负性情绪组,分别有30和69例.分析两组患者年龄、性别、种族、体重、入院临床特征(住院时长、ICU时长及血清乳酸、降钙素、C反应蛋白水平)、入院诊断疾病(心血管系统、呼吸系统、传染病、其他)、疾病严重程度[急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、脓毒症相关器官衰竭评估(SOFA)评分、感染性休克]、器官支持情况[机械通气、连续性肾脏替代疗法(CRRTn)]、入住ICU前72 h是否使用皮质类固醇及在ICU住院期间咪达唑仑、芬太尼、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素和氟哌啶醇的累积剂量等基线特征.结果 两组患者性别构成、年龄、种族、体重、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、传染病、其他疾病、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气、CRRTn、入住ICU前72 h使用皮质类固醇、咪达唑仑、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素的累积剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的住院时长、ICU时长、乳酸、降钙原素、血清C反应蛋白水平、感染性休克、芬太尼、氟哌啶醇比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示:ICU时长[O^R=0.167(95%CI:0.125,0.616)]、氟哌啶醇[O^R=3.031(95%CI:1.093,5.830)]是ICU重症脓毒症患者远期负性情绪的危险因素(P<0.05).结论 ICU重症脓毒症患者远期负性情绪具有一定的发生率,对具有ICU时长过长及氟哌啶醇累积用量过低的患者应格外关注远期负性情绪的复发,并做好预防工作.

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