214例老年缓慢性心律失常植入心脏起搏器治疗的临床观察

Clinical observation of 214 cases with bradyarrhythmia in the elderly and pacemaker implantation

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摘要目的观察不同年龄段的老年患者在治疗缓慢性心律失常时植入心脏起搏器的临床特征.方法选取2019年1月—2021年12月在内蒙古医科大学附属医院接受心脏永久起搏器植入治疗的214例缓慢性心律失常老年患者为研究对象,根据年龄不同分为60～69岁组(60例)、70～80岁组(82例)、>80岁组(72例).对比3组患者首发症状、起搏器植入病因、起搏器类型及随访电极参数.结果所有入选者首发症状以黑蒙、晕厥为主(33.64%).不同年龄组首发症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年女性乏力比例高于男性(P<0.05).植入起搏器的病因依次为:病态窦房结综合征(以下简称病窦)79例(36.92%)、房室传导阻滞(AVB)78例(36.44%)、心房颤动(以下简称房颤)合并长间歇34例(15.89%)、双结病变23例(10.75%).60～69岁组、70～80岁组病窦的占比均高于>80岁组(P<0.05),而>80岁组房颤合并长间歇占比高于其他两组(P<0.05).老年女性病窦的占比高于男性,而男性Ⅱ度Ⅱ型AVB的占比高于女性(P<0.05).起搏器植入类型以双腔为主体(185例,86.45%),>80岁组单腔起搏器植入数量高于70～80岁组(P<0.05);术后7、90 d各组患者电极阈值和阻抗较术中均下降(P<0.05),术后7 d与术后90 d比较,差异无统计学意义(P>0.05).各组患者相同时间点各个电极参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论接受心脏永久起搏器治疗的缓慢性心律失常老年患者的临床特征具有年龄和性别差异.通过短期随访,不同年龄的老年患者右心室中低位间隔固定电极均安全有效.