摘要目的 探讨瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果,以及对患者认知功能和应激反应的影响.方法 选取2021年1月—2022年12月于南通市妇幼保健院行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者102例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,各51例.丙泊酚组采用丙泊酚麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉维持;瑞马唑仑组采用瑞马唑仑麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、瑞马唑仑进行麻醉维持.比较两组患者的手术时间及麻醉效果;比较两组患者围手术期血流动力学指标及应激指标;比较两组患者的术后认知功能及不良反应.结果 两组镇静成功率均为100%.丙泊酚组睫毛反射消失时间、麻醉趋势指数(NI)降至D 0(D0为麻醉深度较浅,患者对外界刺激有反应,但无意识)的时间均短于瑞马唑仑组(P<0.05),苏醒时间长于瑞马唑仑组(P<0.05).两组麻醉诱导后5 min、手术开始后30 min、手术结束时、拔管后5 min的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SaO2)比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的MAP差异有统计学意义(P<0.05),SaO2差异无统计学意义(P>0.05);②两组的MAP差异有统计学意义(P<0.05),SaO2差异无统计学意义(P>0.05);③两组的MAP变化趋势差异有统计学意义(P<0.05),SaO2变化趋势差异无统计学意义(P>0.05).两组术前、手术结束时、术后48 h的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的血清ACTH、ALD水平差异有统计学意义(P<0.05);②两组的血清ACTH、ALD水平差异均无统计学意义(P>0.05);③两组的血清ACTH、ALD水平变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05).丙泊酚组患者的术后认知功能障碍、注射痛、呼吸抑制发生率均高于瑞马唑仑组(P<0.05).结论 相较于丙泊酚,瑞马唑仑在腹腔镜卵巢囊肿切除术中起效较慢,但对血流动力学、认知功能影响较小,降低注射痛、呼吸抑制,两者应激反应相当.