摘要目的 探究细菌感染性肠炎患者血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)和白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)表达的临床意义.方法 前瞻性选取2021年2月-2023年2月广州中医药大学东莞医院收治的120例细菌感染性肠炎患者为研究对象.采集患者粪便标本,分析感染病原菌的病原学特点;根据病情严重程度将患者分为轻度组28例、中度组79例和重度组13例.另选取同期本院体检的健康体检者60例为对照组.比较各组炎症因子[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、iNOS、TREM-1、IL-1Ra水平;采用Pearson相关分析iNOS、TREM-1、IL-1Ra与炎症因子水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清iNOS、TREM-1、IL-1Ra对重度细菌感染性肠炎的诊断价值.结果 120例细菌感染性肠炎患者共检出176株病原菌,其中氏阳性菌38株(21.59％),革兰阴性菌138株(78.41％).4组血清PCT、CRP、iNOS、TREM-1、IL-1Ra水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);重度组、中度组、轻度组和对照组依次降低(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,iNOS、TREM-1、IL-1Ra水平与PCT、CRP水平均呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,iNOS最佳截断值为50.07 ng/L,诊断重度细菌感染性肠炎的敏感性和特异性分别为76.92％(95％CI:0.462,0.950)、81.31％(95％CI:0.726,0.882);TREM-1 最佳截断值为 70.11 pg/mL,诊断的敏感性和特异性分别为 84.62％(95％CI:0.546,0.981)、85.05％(95％CI:0.769,0.912);IL-1Ra 最佳截 断值为271.75 ng/L,诊断的敏感性和特异性分别为 92.31％(95％CI:0.640,0.998)、66.36％(95％CI:0.566,0.752).结论 细菌感染性肠炎患者血清iNOS、TREM-1、IL-1Ra表达升高,与患者病情严重程度存在相关性;三者在诊断重度细菌感染性肠炎方面具有良好的诊断价值,或可作为临床评估细菌感染性肠炎病情的潜在指标.