肿瘤患者应用血栓弹力图参数指导输血治疗对围手术期临床参数的影响

Effects of thromboelastography-guided blood transfusion therapy on perioperative clinical parameters in tumor patients

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摘要目的探讨肿瘤患者使用血栓弹力图(TEG)参数指导输血治疗对围手术期临床参数的影响.方法选取2019年1月—2024年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院138例需进行手术治疗的肿瘤患者.通过随机数字表法分为治疗组和对照组,每组69例.治疗组通过使用TEG技术监测患者的血液凝固状态,根据TEG参数定制化输血方案.对照组患者接受常规输血治疗.比较两组血液制品的使用量,凝血功能指标、血常规指标、TEG参数,术后出血量及住院天数.结果治疗组新鲜冰冻血浆、悬浮红细胞、冷沉淀凝血因子和血小板使用量均少于对照组(P<0.05).治疗组凝血时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组(P<0.05),纤维蛋白原低于对照组(P<0.05),凝血酶时间长于对照组(P<0.05).治疗组治疗前后红细胞压积、血小板计数、血红蛋白的差值均高于对照组(P<0.05).治疗组形成速率、30 min后的纤维蛋白溶解指标、血块最大振幅均高于对照组(P<0.05),凝固形成时间、凝血反应时间均短于对照组(P<0.05).治疗组术后出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论肿瘤患者在围手术期应用TEG参数指导输血治疗可以有效优化血液制品的使用,并改善凝血功能及临床恢复指标.