Vitapex、MTA联合氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓坏死牙髓血运重建中的效果

Effects of Vitapex and MTA combined with calcium hydroxide paste in pulp revascularization of necrotic pulps in young permanent teeth

二维码有效期 120s

摘要目的评估Vitapex、矿物三氧化物聚合物(MTA)联合氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓坏死牙髓血运重建中效果.方法选取2021年1月-2023年1月在榆林市第一医院接受治疗的123例牙髓坏死患儿.所有患儿行牙髓血运重建术,根据不同填充方式分为A组、B组和C组,每组41例.A组采用Vitapex联合氢氧化钙糊剂;B组采用MTA联合氢氧化钙糊剂;C组采用MTA联合三联抗生素糊剂.比较3组治疗次数、治疗周期和直接成本.通过儿童疼痛行为量表(FLACC)比较3组患儿术后1d、1周、1个月的疼痛情况.比较患儿术后1 d和1周的血清炎症因子水平,术前和术后6个月龈沟液碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及牙根发育情况、咀嚼能力.结果与B、C组比较,A组平均治疗次数和治疗周期更高,但直接成本更低(P＜0.05).A、B、C组术后1 d、1周和1个月的VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②3组VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),C组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;③3组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P＜0.05).C组术后1 d与术后1周CRP、IL-6、IL-8的差值均高于A、B组(P＜0.05).B组治疗前后龈沟液bFGF和VEGF的差值均高于A、C组(P＜0.05).B组治疗前后牙根发育指标和咀嚼效率的差值均高于A、C组(P＜0.05).结论相比氢氧化钙糊剂,三联抗生素糊剂在降低患儿术后炎症水平方面更具优势,而氢氧化钙糊剂在促进牙根发育、改善咀嚼和咬合等方面优于三联抗生素糊剂.