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宁神补心丸联合"子午流注针法"对脑卒中伴抑郁症患者工作记忆疗效及血清Hcy、NSE的影响

Effect of Ningshen Buxin Pill Combined with "Midnight-noon Ebb-flow Acupuncture" on Working Memory and Serum Hcy and NSE in Patients with Stroke and Depression

摘要目的探讨宁神补心丸联合"子午流注针法"对脑卒中伴抑郁症患者工作记忆疗效及血清神经元烯醇化酶(neuron enolase,NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响.方法将2019年1月-2020年1月期间收治的84例急性缺血性脑卒中伴抑郁症患者按照随机数字表随机分为中医治疗组和对照组各42例,所有患者均采取常规内科治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀口服抗抑郁治疗,中医治疗组在对照组基础上给予宁神补心丸联合"子午流注针法"治疗,比较2组临床疗效及n-back测试结果,血清Hcy、NSE、碱性髓鞘蛋白(myelin basic protein,MBP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamineand,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平及生活质量评分.结果中医治疗组总有效率92.86％高于对照组76.19％(P＜ 0.05).治疗后2组HAMD-24评分、NIHSS评分、中医证候积分、血清NSE、Hcy、MBP较该组治疗前明显降低(P＜0.05),且中医治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).治疗后2组n-back测试正确率明显提升,反应时间明显下降(P＜0.05),且中医治疗组正确率高于对照组,反应时间低于对照组(P＜0.05);治疗后2组5-HT、NE水平以及生理健康、心理健康、环境领域、社会关系和生存质量得分较本组治疗前明显升高(P＜0.05),且中医治疗组高于对照组(P＜0.05).结论宁神补心丸联合"子午流注针法"治疗脑卒中伴抑郁症能够改善神经功能缺损,缓解抑郁情绪,提高功能记忆功能,猜测其作用机制可能与降低Hcy、NSE水平有关.