首页 > 中国现代药物应用 > 丹东地区42例自身免疫性肝炎误诊为脂肪肝的临床分析

丹东地区42例自身免疫性肝炎误诊为脂肪肝的临床分析

二维码有效期 120s

摘要为提高对自身免疫性肝炎(AIH)的认识,为患者作出早期诊断和及时治疗提供参考,提高患者生存率,本研究回顾性分析42例自身免疫性肝炎误诊为脂肪肝住院患者的临床资料,结果显示42例(100.0％)患者均起病缓慢,均有疲劳、上腹不适、食欲不振,42例(100.0％)患者均为绝经期肥胖女性,10例(23.8％)伴有发热,25例(59.5％)伴有皮肤瘙痒,6例(14.3％)伴有齿龈出血,9例(21.4％)伴有满月脸,6例(14.3％)伴有痤疮,7例(16.7％)伴有蜘蛛痣,15例(35.7％)伴有皮肤紫纹,12例(28.6％)黄染,25例(59.5％)肝大,18例(42.9％)脾大,2例(4.8％)有腹水.12例(28.6％)湿疹,10例(23.8％)干燥综合征,2例(4.8％)甲状腺炎,1例(2.4％)肾小球肾炎,1例(2.4％)红斑狼疮.42例(100.0％)患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,12例(28.6％)碱性磷酸酶升高,14例(33.3％)γ-谷氨酰转肽酶升高,12例(28.6％)总胆红素升高.3～5年后确诊时42例(100.0％)γ-球蛋白、免疫球蛋白G(IgG)高于正常上限,血清中可以检测到自身抗体.采用泼尼松与硫唑嘌呤治疗,其中36例(85.7％)临床治愈;6例(14.3％)患者发展为肝硬化失代偿期,死亡.分析显示自身免疫性肝炎临床表现无特异性,起病隐匿,常伴有其他免疫性疾病,等到有明显症状时往往就到了中晚期.转氨酶和碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶存在异常(尤其是女性)应及时检测自身免疫性抗体、γ-球蛋白、IgG.及时有效治疗可以延缓疾病的进程,因此,尽早发现,积极、规范的治疗可以延缓病程进展,甚至可以阻止进一步发展到肝硬化.