摘要目的 观察瘢痕子宫妇女放置吉妮环的临床效果.方法 90例自愿上环的育龄妇女,其中30例放置吉妮环的瘢痕子宫妇女作为观察组A,30例放置圆环的瘢痕子宫妇女作为观察组B,30例放置吉妮环的健康育龄妇女作为观察组C,分别于放置后的3、6、9、12个月进行随访观察.比较三组妇女的宫颈扩张效果及观察组A、B上环1年后的随访情况.结果 观察组A宫颈扩张总有效率为76.7%,观察组B宫颈扩张总有效率为76.7%,观察组C宫颈扩张总有效率为96.7%.观察组A与观察组B的宫颈扩张总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0,P=1>0.05).而观察组C的宫颈扩张总有效率明显高于观察组A、观察组B,差异均有统计学意义(χ2=5.1923、5.1923,P=0.0227、0.0227<0.05).观察组A、观察组B患者上环后均完成1年随访.观察组A的脱落、妊娠、出血发生率分别为3.3%、0、3.3%,均明显低于观察组B的20.0%、13.3%、23.3%,差异均有统计学意义(χ2=4.0431、4.2857、5.1923,P=0.0444、0.0384、0.0227<0.05).结论 瘢痕子宫患者放置吉妮环较健康育龄妇女难度增加,但较瘢痕子宫患者放置圆环的避孕效果更好,脱落率更低,出血发生率更低,值得用于瘢痕子宫放环的临床推广.
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