经颅直流电刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍患者的疗效及对生活质量的影响
Efficacy of transcranial direct current stimulation combined with cognitive rehabilitation training on cognitive impairment after stroke and its influence on quality of life
摘要目的 探讨脑卒中后认知障碍患者应用经颅直流电刺激与认知康复训练治疗的疗效及对患者生活质量的影响.方法 72例脑卒中后认知障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用认知康复和假刺激治疗,观察组进行认知康复训练联合经颅直流电刺激.比较两组患者治疗前后血清学指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分]、脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分.结果 治疗28 d后,两组BDNF均较本组治疗前升高,IL-6、TNF-α均较本组治疗前降低,且观察组BDNF(4.66±0.61)ng/ml高于对照组的(2.96±0.55)ng/ml,IL-6(68.78±8.94)pg/ml、TNF-α(729.09±23.11)pg/ml低于对照组的(85.34±10.21)、(1078.28±37.91)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗28 d后,两组MMSE、MoCA评分均较本组治疗前升高,且观察组MMSE评分(26.14±3.43)分、MoCA评分(25.84±3.75)分高于对照组的(20.19±3.24)、(20.34±3.09)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗28 d后,两组SS-QOL评分均较本组治疗前升高,且观察组SS-QOL评分(201.25±13.45)分高于对照组的(163.42±12.23)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗28 d后,两组ADL评分均较本组治疗前升高,且观察组ADL评分(85.91±6.07)分高于对照组的(72.11±5.43)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中后认知障碍患者应用经颅直流电刺激与认知康复训练治疗,疗效理想,可调节血清学指标水平,改善患者认知功能,提升其生活质量,增强其生活自理能力.
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