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铥激光联合膀胱软镜治疗高危前列腺增生合并膀胱憩室结石疗效观察

Therapeutic effect of simultaneously Thulium laser combined with flexible cystoscope in treating benign prostatic hyperplasia complicated with calculus in diverticulum of bladder

摘要目的:探讨铥激光联合膀胱软镜治疗高危前列腺增生症合并膀胱憩室结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析我科2011年1月至2015年7月收治的22例高危前列腺增生症合并膀胱憩室结石患者临床资料,所有病例均首先使用膀胱软镜行憩室检查并行软镜下铥激光碎石术,碎石完成后,撤出软镜,膀胱硬镜下铥激光汽化切除增生前列腺组织.分别统计碎石时间及总手术时间,观察术中、术后并发症发生情况.统计患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残尿量(PVR)并于术后6个月进行随访.结果:22例患者均手术成功,无明显术中、术后并发症发生,平均碎石时间20.3min,手术总体时间平均98min,术后4d拔除尿管,患者均排尿畅,无尿失禁.术后6个月随访,IPSS评分由术前(26.30±3.12)分降至(8.11±3.43)分,QOL评分由术前(7.55±3.15)分降至(1.74±0.93)分,差异有统计学意义(P<0.01);Qmax由术前(7.22±2.63) mL/s增至术后(14.84±1.56) mL/s,PVR由术前(21.71 ±6.51)mL降至术后(5.26±7.81) mL,差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用铥激光联合膀胱软镜治疗合并膀胱憩室结石的高危前列腺增生患者使手术效率提高,更加安全,值得进一步推广.

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