摘要目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)单筛及液基薄层细胞学检查(TCT)在早期宫颈癌病变筛查中的应用.方法 选取2014年4月至2017年12月台州恩泽医疗中心集团浙江省台州医院收治的1 832例行HPV和TCT检查并进行阴道镜下活检的宫颈癌患者作为研究对象.分析HPV检查、TCT检查及HPV联合TCT检查在子宫颈上皮Ⅱ级及以上异型增生或宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上筛查中的应用价值.结果 对于同一等级病变,各种检查方案的检出率不同,以HPV/TCT任一阳性检查方案的检出率最高,HPV及TCT单一检查方案次之,HPV/TCT均为阳性的检出率最低,且在各种检查方案中,病变等级越高,检出结果的准确率越高.在372例CIN II级及以上的患者中,HPV、TCT、HPV/TCT均为阳性结果的检出率显著低于HPV/TCT任一阳性方案(P＜0.05).HPV/TCT任一阳性检测敏感度高于HPV、TCT单一检测,但特异度较HPV、TCT单一检测有明显下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05);HPV/TCT均为阳性结果检出特异度高于HPV、TCT单一检测,在诊断准确率、阳性预测值等方面明显高于其他检测方案,差异均具有统计学意义(P＜0.05).以ASCUS作为检测临界值,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,对曲线下面积(AUC)进行比较,结果显示,HPV/TCT任一阳性与HPV/TCT均为阳性检测方案较HPV、TCT单一检测方式检测效率高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两种联合检测方式间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HPV联合TCT检测是一种高效的检查策略,临床医师应根据患者实际情况选择适当检查策略,在降低患者经济负担的情况下最大限度发挥检查效能.