中小学生读写姿势与近视关联的多水平模型分析

A multilevel model analysis of the association between reading and writing posture with myopia in primary and secondary school students

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摘要目的探讨中国儿童青少年读写姿势与近视的关联,为减少中小学生近视的发生提供参考.方法于2020年11月—2022年6月采用多阶段分层整群概率抽样方法选取北京市、浙江省、重庆市、陕西省、辽宁省、河南省6个省(市)的中小学生为研究对象,收取完成按照《儿童青少年近视筛查规范》进行睫状肌麻痹验光检查及问卷调查的16 782名学生数据,分析中小学生读写姿势与近视之间的关联.结果中小学生近视总体检出率为45.7％,其中小学生35.0％,初中生84.1％,高中生90.4％;73.6％的中小学生存在读写姿势不良.调整性别、学段、区域、每天白天户外活动时间、父母是否近视等混杂因素,多水平Logistic回归结果显示,读写姿势不良(OR=1.17,95％CI=1.07～1.28)、从不/偶尔在读写时眼睛距离书本超过一尺(OR=1.28,95％CI=1.08～1.53;OR=1.23,95％CI=1.08～1.40)、老师偶尔提醒孩子注意读写姿势(OR=1.13,95％CI=1.01～1.25)、经常/总是趴着读书写字或脸放在手臂上(OR=1.15,95％CI=1.01～1.32;OR=1.46,95％CI=1.17～1.82)、总是用手托着头读书写字(OR=1.56,95％CI=1.20～2.01)与近视呈正相关,父母偶尔提醒孩子注意读写姿势(OR=0.85,95％CI=0.76～0.96)与近视呈负相关(P值均＜0.05).结论读写姿势不良是中小学生近视患病的风险因素.需加强读写姿势的干预,以减少中小学生近视的发生.