首页 > 中国血液净化 > 致动脉粥样硬化指数及非高密度脂蛋白胆固醇联合预测血液透析患者血管通路衰竭

致动脉粥样硬化指数及非高密度脂蛋白胆固醇联合预测血液透析患者血管通路衰竭

Value of combined atherogenic index of plasma and non-HDL-cholesterol in predicting vascular access failure in hemodialysis patients

二维码有效期 120s

摘要目的探讨致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)与血液透析患者血管通路衰竭(vascu-lar access failure,VAF)的相关性,以及AIP和non-HDL-C对VAF事件的预测价值.方法纳入2017年1月～2021年12月北京朝阳医院肾内科透析室以自体动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者为研究对象(n=277),根据是否发生血管通路功能障碍分为VAF组(n=85)与非VAF组(n=192),比较2组间AIP、non-HDL-C及临床特征的差异.多因素COX回归分析VAF发生的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线,根据AUC评估AIP、non-HDL-C及两者联合模型对血液透析患者VAF发生风险的预测价值.结果 VAF组患者AIP(Z=7.331,P＜0.001)、non-HDL-C(Z=6.566,P＜0.001)较非VAF组高,差异有统计学意义.多因素COX回归矫正性别、年龄、血肌酐、尿酸等因素后提示AIP(HR=8.757,95％CI:4.134～18.548,P＜0.001)、non-HDL-C(HR=1.533,95％CI:1.094～2.150,P＜0.001)是 VAF发生的独立危险因素.AIP预测的 AUC 为 0.776(95％CI:0.722～0.831)、non-HDL-C 预测的 AUC 为 0.747(95％CI:0.690～0.805),两者联合模型预测的AUC为0.805(95％CI:0.754～0.855).结论 AIP、non-HDL-C是维持性血液透析患者VAF事件发生的独立危险因素,两者单独或联合模型对VAF发生风险具有良好的预测价值.