换一批高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对脑肿瘤病人颅内压的影响
Effects of hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection on intracranial pressure of brain tumor patients
摘要目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对颅内肿瘤病人颅内压(ICP)、血液动力学及电解质的影响.方法:择期行大脑半球胶质瘤切除术病人40例,男性24例,女性16例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20),HH40组和20%甘露醇(M)组.术中即行额角穿刺,将硅胶管放置在侧脑室内,然后连接导管、传感器和监护仪,连续监测ICP.2组均行静吸复合麻醉,异氟烷呼气末浓度达1最低有效肺泡气浓度(MAC)后,在15 min内各静脉滴注(静滴)HH40和20%甘露醇4 mL·kg-1.在静滴前即刻(T0)、静滴后15、30、60、90、120 min(T1-5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、尿量,采集5 mL动脉血测定血浆Na+、K+、pH;在T0-5监测ICP,计算脑灌注压(CPP).结果:2组T0-3时点MAP和HR比较差异无显著意义(P＞0.05),T4、T5时点HR和T5时MAP 2组比较差异有显著意义(P＜0.01或P＜0.05).与T0时比较,HH40组ICP在T2-5时降低,M组在T3-5时降低(P＜0.01),HH40组CVP在T1-5时升高(P＜0.01),M组在T4、T5时降低(P＜0.01),2组不同时点血浆Na+和K+浓度均有改变但仍在正常范围内.与M组比较,HH40组ICP在T2时降低,CVP在T5时升高(P＜0.01),尿量在T1-2、T2-3、T3-4、T4-5时段减少(P＜0.01).结论:HH40可安全地用于颅内肿瘤病人,其降低颅内压的作用优于20%甘露醇.
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医学主题词
脑肿瘤(Brain Neoplasms)颅内压(Intracranial Pressure)氯化钠(Sodium Chloride)羟乙基淀粉衍生物(Hydroxyethyl Starch Derivatives)注射(Injections)
分类号
R983·1（药学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-7669.2007.11.012
发布时间
2008-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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