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目的 系统评价莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效和安全性.方法 电子检索Cochrane图书馆(2006年第2期)、MEDLINE(1978～2006.6)、EMbase(1978～2006.6)、ISI(2000～2006.6)、OVID(1978～2006.6)、中国生物医学文献数据库(1978～2006.6)、维普中刊数据库(1989～2006.6)、中国期刊全文数据库(1994～2006.6)、万方学位论文数据库(1978～2006.6).手工检索《中华消化杂志》等4种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到试验的参考文献.纳入莫沙必利治疗FD的所有随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取.统计学分析采用RevMan4.2.8软件处理.结果 共纳入到18个随机对照试验(共2 929例).Meta分析结果显示:(1)总体症状缓解率:莫沙必利优于胃复安[RR 1.66,95%CI(0.82,3.35)]及多潘立酮[RR 1.23,95%CI(1.12,1.34)];(2)单个症状的缓解率:1)上腹胀缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1.35,95%CI(1.14,1.60)],不优于西沙必利[RR 0.95,95%CI(0.78,1.15)];2)餐后饱胀缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 2.72,95%CI(2.02,3.66)],不优于西沙必利[RR0.99,95%CI(0.82,1.18)];3)上腹痛缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1.27,95%CI(1.07,1.49)],不优于西沙必利[RR 0.94,95%CI(0.75,1.17)];4)早饱缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1.42,95%CI(1.15,1.76)],不优于西沙必利[RR 0.98,95%CI(0.82,1.17)];5)恶心缓解率:莫沙必利不优于西沙必利[RR1.07,95%CI(0.82,1.39)]及多潘立酮[RR 1.12,95%CI(0.97,1.28)];6)呕吐缓解率:莫沙必利不优于西沙必利[P=0.80]及多潘立酮[RR 1.02,95%CI(0.87,1.18)];7)嗳气缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1.41,95%CI(1.17,1.70)],不优于西沙必利[RR 0.85,95%CI(0.68,1.05)];8)纳差缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR1.22,95%CI(1.20,1.44)],不优于西沙必利[RR 0.88,95%CI(0.64,1.19)];9)反酸缓解率:莫沙必利不优于多潘立酮[P=0.64]及西沙必利[P=0.32];10)烧心缓解率:莫沙必利不优于多潘立酮[RR 0.97,95%CI(0.96,1.10)]及西沙必利[RR 1.05,95%CI(0.90,1.21)];11)上腹不适缓解率:莫沙必利不优于西沙必利[P=0.64];(3)药物不良反应发生率:莫沙必利少于多潘立酮[RR 0.64,95%CI(0.47,0.85)].结论 现有有限的证据表明:在改善FD患者总体症状方面,莫沙必利优于胃复安、多潘立酮;在改善FD患者单个症状方面:莫沙必利在改善上腹胀、早饱、餐后饱胀、嗳气及纳差症状优于多潘立酮,改善恶心、呕吐、反酸、烧心症状与多潘立酮相似,在改善各种单一症状方面与西沙必利相似.此外,莫沙必利的副作用较少.