换一批小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外旋转不稳定的疗效对比研究
The Comparison of Clinical Outcomes of Minimally Invasive PT Recess Procedure versus Arthroscopic Popliteal Tendon Reconstruction in Patients with Type A Posterolateral Rotational Instability
摘要目的:比较小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的临床疗效.方法:从2012年3月至2018年8月,满足下列要求的患者入选本研究:(1)在我院行小切口腘肌腱再张力化手术或关节镜下腘肌腱重建术的A型后外旋转不稳定患者;(2)最少2年随访,并有麻醉下查体及二次关节镜探查结果.小切口腘肌腱再张力化手术组为A组,关节镜下腘肌腱重建术组为B组.评估Lysholm评分、Tegner评分以及IKDC主观评分,拨号试验侧侧差值、应力像下胫骨后移以及外侧沟通过试验阳性率的组内和组间变化.结果:本研究A组患者40例,平均随访时间34.9±9.2个月,B组患者38例,平均随访33.7±3.6个月.末次随访时,两组患者的主客观评估指标均较术前获得了显著改善.组间比较显示,两组的Lysholm评分、Tegner评分以及IKDC主观评分均无显著差异.客观评估方面,拨号试验侧侧差值为A组2.8±2.9,B组2.4±2.6,应力像下胫骨后移A组4.4±3.4 mm,B组4.4±3.2 mm,无显著差异(P=0.988),外侧沟通过试验阳性率A组5.0％(2/40),B组2.6％(1/38),无显著性差异(P=0.964).结论:小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外旋转不稳定均可取得满意的效果,且二者的疗效无显著差异.
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