氨磷汀预防化疗致周围神经毒性疗效与安全性的系统评价

Efficacy and Safety of Amifostine in Preventing Chemotherapy-induced Peripheral Neurotoxicity: A Systematic Review

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摘要目的:系统评价氨磷汀预防化疗致周围神经毒性(CIPN)的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集氨磷汀联合化疗(试验组)对比单纯化疗(对照组)用于肿瘤患者的随机对照试验(RCT),资料提取并采用改良的Jadad评分量表评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入20项RCT,合计1 552例患者.Meta分析结果显示,试验组患者CIPN总发生率[RR=0.57,95％ CI (0.45,0.72),P＜0.001]、严重CIPN发生率[RR=0.47,95％CI(0.32,0.69),P＜0.001]显著低于对照组,恶心发生率[RR=1.31,95％ CI(1.03,1.67),P=0.03]、呕吐发生率[RR=2.28,95％CI(1.14,4.54),P=0.02]及低血压发生率[RR=28.29,95％CI(10.53,76.04),P＜0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者客观缓解率比较,差异无统计学意义[RR=1.08,95％CI(0.98,1.19),P=0.14].结论:氨磷汀能有效预防肿瘤患者化疗致CIPN的发生,且不影响化疗疗效,但会加重患者化疗后恶心、呕吐的发生,并易诱发低血压.