换一批小剂量氢化可的松防治极早产儿支气管肺发育不良有效性和安全性的Meta分析
Efficacy and safety of low-dose hydrocortisone for the prevention and treatment of bronchopulmonary dysplasia in very premature infants:a meta-analysis
摘要目的 系统评价极早产儿早期预防性使用小剂量氢化可的松(HC)防治支气管肺发育不良(BPD)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据,收集极早产儿早期预防性使用小剂量HC(试验组)对比安慰剂或多巴胺(对照组)的随机对照试验(RCT).检索时限均为建库起至2022年6月.筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册推荐的6.2偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析.结果 共纳入9篇RCT,总计1437例极早产儿.Meta分析结果显示,试验组患儿的BPD发生率[OR=0.75,95％CI(0.58,0.95),P=0.02]、病死率[OR=0.72,95％CI(0.54,0.97),P=0.03]均显著低于对照组,无BPD生存率[OR=1.36,95％CI(1.06,1.74),P=0.02]、胃肠道穿孔发生率[OR=2.23,95％CI(1.31,3.78),P=0.003]、败血症发生率[OR=1.27,95％CI(1.01,1.60),P=0.04]均显著高于对照组;两组患儿的坏死性小肠结肠炎、脑室旁白质软化、脑室内出血、动脉导管未闭、高血糖、气胸、早产儿视网膜病发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).敏感性分析结果显示,所得结果稳健.发表偏倚分析结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小.结论 极早产儿早期预防性使用小剂量HC可减少BPD的发生,降低病死率,提高无BPD生存率,但需注意胃肠道穿孔和败血症的发生.
更多相关知识
- 浏览100
- 被引3
- 下载61
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
