多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的临床观察
Clinical observation of doxycycline in the treatment of macrolide-unresponsive Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children under 8 years of age
摘要目的 探讨多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性.方法 回顾性收集2023年1月1日至12月31日宁波大学附属妇女儿童医院收治的8岁以下MUMPP患儿资料,根据不同抗感染治疗方案分为多西环素组(44例)、多西环素联合甲泼尼龙组(35例)、阿奇霉素联合甲泼尼龙组(35例).多西环素组患儿给予盐酸多西环素肠溶胶囊;多西环素联合甲泼尼龙组患儿给予盐酸多西环素肠溶胶囊+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;阿奇霉素联合甲泼尼龙组患儿给予注射用阿奇霉素+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;3组疗程均为10 d.比较3组患儿的退热率、退热时间、肺部感染吸收好转率,记录其住院期间及出院后5个月内的不良反应发生情况.结果 多西环素组、多西环素联合甲泼尼龙组患儿治疗后48、72 h的退热率及肺部感染吸收好转率均显著高于阿奇霉素联合甲泼尼龙组,退热时间显著短于阿奇霉素联合甲泼尼龙组(P<0.05),而多西环素组与多西环素联合甲泼尼龙组比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患儿住院期间及出院后5个月内的皮疹、呕吐、腹痛、腹泻及转氨酶升高的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);使用多西环素的患儿均未出现牙齿发黄、牙釉质发育不良.结论 多西环素用于8岁以下儿童MUMPP的疗效和安全性均较好;辅助使用低剂量糖皮质激素并不一定能带来明显的额外疗效.
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