换一批三间隙引流术治疗腺源性肛周脓肿的多中心随机对照研究
Safety and efficacy of three-cavity clearance in management of cryptoglandular perianal abscess: A multicenter randomized controlled study
摘要目的 探讨三间隙引流术在腺源性肛周脓肿治疗中的安全性和有效性.方法 采用多中心随机、平行、对照的方法,选取南京中医药大学第二附属医院、江苏省如皋市中医院、江苏省连云港市中医院、江苏省常熟市中医院、江苏省沭阳县中医院肛肠科收治的肛周脓肿患者,随机分为三间隙引流组和单纯切开引流组,比较两组患者的肛瘘形成率、脓肿复发及肛门失禁情况、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、住院时间和创面愈合时间等.结果 2018年9月至2019年9月共纳入334例患者,其中三间隙引流组162例,单纯切开引流组172例.两组年龄、性别、脓肿部位比较差异无显著性(P>0.05).术后3d三间隙引流组VAS评分低于单纯切开引流组,差异有显著性(P=0.002),而手术当天及术后1、2、7d两组VAS评分差异无显著性(P>0.05).三间隙引流组住院时间为(9.0±5.4)d,低于单纯切开引流组的(10.4±6.1)d,差异有显著性(P=0.049);创面愈合时间为(27.1±16.4)d,与单纯切开引流组的(28.2±14.1)d比较差异无显著性(P=0.764);肛瘘形成率和脓肿复发率分别为6.2％和1.9％,低于单纯切开引流组的18.0％和8.1％,差异有显著性(P=0.001,P=0.009).两组术后均未出现肛门失禁.结论 三间隙引流术可降低腺源性肛周脓肿术后的肛瘘形成率,减少脓肿复发,减轻术后疼痛,且无肛门括约肌损伤,是一种安全有效的手术方法.
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