摘要目的 探讨老年2型糖尿病患者血清中脂质运载蛋白2(lipocalin-2,LCN2)与骨代谢及骨质疏松的关系.方法 选取2018年1月至2020年6月西宁市第一人民医院收治的老年2型糖尿病患者184例,根据骨密度(bone mineral density,BMD)测定结果分为骨质疏松组44例、骨量减少组58例及正常组82例.比较三组患者的25-羟维生素D、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、全段甲状旁腺素、血钙、血磷、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胱抑素C、BMD、空腹血糖及糖化血红蛋白水平.采用酶联免疫吸附试验检测血清LCN2水平.采用Pearson法分析血清LCN2与各参数的相关性;通过logistic逐步回归分析老年2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积评价LCN2对骨质疏松的预测价值.结果 与正常组比较,骨质疏松组和骨量减少组病程更长,空腹血糖及糖化血红蛋白水平更高,25-羟维生素D、股骨颈BMD、腰椎BMD、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽及LCN2水平更低,骨质疏松组的胱抑素C水平更高,差异有显著性(P<0.05).与骨量减少组比较,骨质疏松组病程更长,空腹血糖及糖化血红蛋白水平更高,25-羟维生素D、股骨颈BMD、腰椎BMD、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽及LCN2水平更低,差异有显著性(P<0.05).Pearson相关分析显示,LCN2与空腹血糖、糖化血红蛋白呈负相关,与Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、腰椎BMD及股骨颈BMD呈正相关.Logistic回归分析显示,病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽及血清LCN2均为老年2型糖尿病患者发生骨质疏松的独立危险因素.ROC曲线分析显示,血清LCN2预测老年2型糖尿病患者骨质疏松的临界值为55.68ng/L,曲线下面积为0.836,灵敏度为84.3％,特异度为75.7％.结论 血清LCN2与老年2型糖尿病患者发生骨质疏松相关,有望成为该类患者的临床预测标志物.