换一批持续输注超低剂量右美托咪定对老年CAS患者血流动力学和术后认知功能的影响
Effects of continuous infusion of extremely low-dose dexmedetomidine on the hemodynamic stability and postoperative neurological function of older adult patients undergoing CAS
摘要目的 探讨持续输注超低剂量右美托咪定对行颈动脉支架置入术(CAS)的老年患者血流动力学稳定性和术后认知功能的影响.方法 选取106例于首都医科大学附属北京世纪坛医院择期行CAS的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n= 52)和对照组(C组,n=54).观察2组患者麻醉诱导前15 min(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入支架前5 min(T2)、置入支架后5 min(T3)、气管拔管后5 min(T4)的血流动力学和脑灌注变化;计算平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑氧饱和度(rSO2)的标准差(SD),分别记作SDMAP、SDHR和SDrSO2.应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能评估,比较患者术前、术后认知功能的变化,评价2组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.结果 D组患者SDMAP、SDHR和SDrSO2均明显低于C组(P＜0.05);D组麻醉药及血管活性药使用量明显低于C组(P＜0.05);D组拔管时间明显短于C组(P＜0.05);D组术后1 d MoCA评分明显高于C组,术后30 d POCD发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 持续输注超低剂量右美托咪定可维持血流动力学和脑灌注稳定,减少麻醉药物用量,促进术后认知功能恢复.
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关键词
右美托咪定颈动脉支架置入术血流动力学术后认知功能障碍dexmedetomidinecarotid artery stentinghemodynamicspostoperative cognitive dysfunction
分类号
R971（药品）
栏目名称
DOI
10.12007/j.issn.0258-4646.2024.03.001
发布时间
2024-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家重点研发计划（2018YFC2001805）
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