异地就医管理中医保事权划分及支出责任探究
Exploration of the Power Division and Expenditure Responsibility of Healthcare Security Authority in the Management of Off-Site Medical Treatment
摘要目的:本研究以公共管理的事权划分理论为基础,探究异地就医管理中不同层级医保部门事权划分和支出责任的关系,以期为推进就医地管理提供参考借鉴.方法:首先,通过查阅文献探究医疗保险及其他公共管理事权划分和支出责任的研究情况.其次,通过政策文本检索,结合异地就医结算发展现状,辨析基于机构职责的事权划分和基于政策文件的事权划分,明晰事权划分与财政支出的匹配性等情况.结果:基于机构职责的事权划分和基于政策文件的事权划分有偏差,财政支出管理现状不能满足强化异地就医的就医地管理需要.建议:明确省级和地市级医保部门就医地管理的机构职责,增强跨省异地就医管理的中央事权,强化专项转移支付对异地就医管理的绩效考核,用政策事权划分及协同补齐部分异地就医管理短板.
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