换一批摘要基本医疗保险制度作为医疗保障体系的重要组成部分,对医疗费用的管理具有重要影响.本研究通过理论与实证研究,探讨了费用分担机制、支付方式改革及医疗保险类型对医疗费用增长的影响.研究发现,费用分担机制和支付方式改革对医疗费用不合理增长具有显著的抑制作用,职工医保与城乡居民医保因筹资水平、费用分担结构及监管能力的差异,在费用管理效果上呈现制度性分化.然而,信息不对称和道德风险问题削弱了医疗保险制度的费用管理效果.异质性分析表明,费用分担机制和支付方式改革的效果在不同收入群体和地区之间存在显著差异,高收入群体和经济发达地区的政策效果更为显著.基于研究结论,本文提出了优化费用分担机制、推进支付方式改革、加强医疗服务监管以及提高医疗保险制度公平性等政策建议,为优化医疗保险制度设计、提高医疗费用管理水平提供了理论依据和实证支持.
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关键词
基本医疗保险制度医疗费用管理费用分担机制支付方式改革basic medical insurance systemmedical cost managementcost-sharing mechanismpayment method reform
栏目名称
DOI
10.19546/j.issn.1674-3830.2025.5.012
发布时间
2025-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
教育部卓越工程师教育培养计划项目产学合作协同育人项目（231107624105859）
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