安罗替尼联合贝伐珠单抗治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌的疗效和安全性
Comparative study of two antiangiogenic agents combined with pemetrexed and carboplatin in patients with EGFR-TKI-acquired resistant advanced lung adenocarcinoma
摘要目的 比较安罗替尼(AL)联合贝伐珠单抗(BEVA)治疗晚期表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药肺腺癌(LUAD)的疗效和安全性.方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 1 月宜宾市第三人民医院肿瘤科接受治疗的EGFR-TKI获得性耐药LUAD患者临床资料.根据治疗方案,将患者分为BEVA组和AL组.两组患者在标准化疗方案的基础上,联用BEVA注射液或AL胶囊,共治疗 4 个周期.主要观察指标包括肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化、近期临床疗效[总缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)]、无进展生存期(PFS)、1 年生存率和药物相关不良反应.结果 研究共纳入 60 名EGFR-TKI获得性耐药LUAD患者,BEVA组 32 例,AL组 28 例.治疗 4个周期后,两组患者血清CEA、NSE和VEGF水平均显著降低,且AL组低于BEVA 组(P<0.05)两组患者完全缓解比例、部分缓解比例、疾病稳定比例和ORR之间差异无统计学意义(P>0.05).与BEVA组相比,AL组患者出现疾病进展比例较低(P<0.05),而DCR较高(P<0.05).此外,BEVA组中位PFS较AL组显著延长(8.4 vs.7.2个月,P<0.05),而两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).在不良反应方面,AL组患者恶心呕吐发生率较低,而骨髓抑制发生率较高,总体不良反应等级较低.结论 相较于BEVA联合化疗方案,AL联合化疗在治疗EGFR-TKI耐药晚期LUAD方面显示出更好的疗效,且安全性良好.
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