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普萘洛尔联合90锶-90镱敷贴治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床研究

Propranolol and 90Sr-90Y applicator in treatment of large area skin hemangioma in infants: a clinical study

摘要目的 对普萘洛尔(心得安)联合90锶-90镱(90Sr-90Y)敷贴治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的疗效及安全性进行研究.方法 将103例大面积婴幼儿皮肤血管瘤按掷硬币法分为3组:观察组47例90Sr-90Y敷贴治疗联合普萘洛尔处理;对照1组31例仅用90Sr-90Y敷贴治疗;对照2组25例仅用普萘洛尔治疗.结果 观察组有效率100.0%,加重率0.0%,疗效明显优于其他2组(P<0.05);全部病例中毛细血管瘤有效率95.4%,明显高于其他2种类型;观察组毛细血管瘤、鲜红斑痣、海绵状血管瘤疗效与对照2组差异无统计学意义(P>0.05),与对照1组疗效差异有统计学意义(P<0.05);观察组1周内见效率为53.2%,快于对照1、2组(P<0.05);观察组放射性反应发生率12.8%,明显低于对照1组(P<0.05);观察组全身性反应发生率为27.7%,低于对照2组(P<0.05);普萘洛尔治疗剂量≤1.5 mg·kg-1·d-1出现全身性反应发生率27.5%;>1.5 mg·kg-1·d-1的患儿出现全身性反应发生率90.5%(P<0.05);血管瘤面积30~40 cm2患儿治愈率为32.2%;>40 cm2患儿治愈率9.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普萘洛尔联合90Sr-90Y治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤具有显著的临床疗效,能有效减少不良反应,有一定的临床价值,但必须掌握剂量与病灶面积.

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