换一批再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度监测及其对疗效的影响
Blood cyclosporine A concentration monitoring in patients with aplastic anemia and its impact on the therapeutic efficacy
摘要目的 探讨再生障碍性贫血(AA)患者环孢素A(CsA)血药浓度监测的影响因素及其对疗效的影响.方法 回顾性分析某院2015年1月至2019年12月确诊为AA并做CsA血药浓度监测的患者110例,对其血药浓度监测数据及临床疗效进行统计分析.结果 110例AA患者共行314次CsA血药浓度监测,男性63例(57.3％),监测201次;女性47例(42.7％),监测113次,CsA首次血药浓度监测结果正常的仅占22.7％.性别对AA患者血药浓度监测结果无影响(t=0.317,P=0.752).成人和儿童血药浓度监测结果比较差异有统计学意义(χ2=206.000,P<0.01).谷浓度(C0)和给药后2 h浓度(C2)之间具有显著相关性(r=0.363,P=0.003).不同监测次数的CsA血药浓度监测结果处于目标浓度范围的比例差异有统计学意义(F=4.238,P<0.01),随着CsA血药浓度监测次数的增加,监测结果处于目标浓度范围内的次数也逐渐增加.接受CsA血药浓度监测的AA患者临床总有效率47.3％,监测次数≥3次的患者临床有效率高于<3次的患者(χ2=6.951,P=0.008).结论 CsA血药浓度个体差异大,影响因素较多,对AA患者进行CsA血药浓度监测很有必要,建议对于长期服药的AA患者应定期监测CsA血药浓度,CsA血药浓度监测有助于CsA处于目标浓度范围,有助于提高AA患者的临床治疗效果.
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