换一批甲状腺结节细针穿刺活检Bethesda Ⅲ类结果影响因素分析
Influencing Factors of Bethesda Ⅲ Results in Fine-Needle Aspiration Biopsy of Thyroid Nodules
摘要目的 探讨甲状腺结节细针穿刺活检Bethesda Ⅲ类结果的影响因素.方法 回顾性分析有细胞学诊断结果的300个甲状腺结节,其中Bethesda Ⅲ类结节100个,Bethesda Ⅱ、Ⅳ、V、Ⅵ类结节各50个.对患者的临床资料及甲状腺结节超声征象等进行单因素分析和Logistic回归分析,明确Bethesda Ⅲ类结节诊断的影响因素.结果 单因素分析显示,Bethesda Ⅲ类结节多邻近被膜(P＜0.001),彩色多普勒多呈无血流(P=0.011),超声造影多表现为乏血供(P=0.033),最大径多≤ 0.9cm(P=0.038).Logistic 回归分析显示,结节邻近被膜(OR=5.110,95％CI=2.153～12.130,P＜0.001)、彩色多普勒无血流信号(OR=3.015,95％CI=1.094～8.311,P=0.033)是诊断Bethesda Ⅲ类结节的独立危险因素.结论 甲状腺结节邻近被膜危险位置造成的穿刺技术难度增加及结节彩色多普勒无血流造成的取材困难是诊断Bethesda Ⅲ类结节的主要影响因素,应在穿刺的过程中采取相应的规避措施降低Bethesda Ⅲ类结节的诊断率.
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