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PCI术前不同负荷剂量他汀类药物对老年冠心病患者生存状况的影响

Effect of different loading dose statins on the living conditions of elderly patients with cornoary heart disease befor PCI

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摘要目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术前应用不同负荷剂量他汀类药物对老年冠心病患者生存状况的影响。方法选取2010年1月至2013年9月本院行PCI的老年冠心病患者150例为研究对象，术前根据他汀类药物使用剂量将入选患者随机分为低剂量组、中剂量组及高剂量组，均于入院72小时内接受PCI治疗。比较三组患者手术前后肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTNI）、谷丙转氨酶（ALT）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）水平及PCI相关并发症发生情况。结果术后24小时，三组患者CK-MB及hs-CRP水平较术前均明显升高（P＜0.05）；低剂量组与中剂量组患者cTNI水平均明显高于术前（P＜0.05），高剂量组患者ALT明显高于术前；高剂量组患者hs-CRP及cTNI明显低于低剂量组（P＜0.05）。术后1个月，三组患者LDL、TC水平较术前均明显降低（P＜0.05），高剂量组降低更明显（P＜0.05），且高剂量组患者LDL达标率明显高于低剂量组（χ2＝6.524，P＝0.012)。三组患者PCI相关的心肌损伤发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。高剂量组患者PCI相关的心肌梗死、主要不良心脏事件发生率均明显低于中剂量组和低剂量组（P＜0.05）。结论 PCI术前应用高剂量他汀类药物能降低老年冠心病患者术后并发症发生率，明显改善患者生存状况，值得临床推广应用。