换一批摘要患者女,43岁,因“反复活动后劳累、气促3年”入院.查体:体温36.4℃,心率86次/分,呼吸22次/分,血压96/66 mmHg.双侧胸廓对称,双下肺呼吸音增粗,未闻及干湿啰音.心界向左下扩大,第一心音有力,律齐,心前区闻及舒张期隆隆样杂音.心电图:心房颤动伴室内差异性传导;T波改变,心电轴右偏.胸片显示心影增大,双肺渗出性病变.血管造影冠状动脉未见明显狭窄.经胸超声心动图:左心房增大,二尖瓣瓣叶增厚、交界处粘连,开放受限,舒张期瓣口最大开放面积约0.91 cm2,心尖四腔心切面见房间隔中部10.30 mm×8.50 mm低回声,心包积液最深约11.50 mm.超声诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄,伴卵圆孔血栓形成.行开胸二尖瓣置换术,术前经食管超声心动图示左心耳无血栓,房间隔卵圆孔处见13.10 mm× 6.70 mm低回声.术中切开房间隔,房间隔左心房面卵圆孔处15.10 mm×5.80 mm血栓,完整清除血栓.术后诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄,房间隔卵圆孔血栓形成.术后患者恢复良好,2周后出院.
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DOI
10.13929/j.issn.1003-3289.2020.07.042
发布时间
2020-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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