换一批双能量CT成像鉴别诊断颈部鳞癌转移淋巴结与淋巴结结核
Dual Energy CT Imaging in Diagnosis of Cervical Squamous Cell Carcinoma Metastatic Lymph Nodes and Lymph Node Tuberculosis
摘要目的：探讨双源CT双能量成像技术在颈部鳞癌转移淋巴结与淋巴结结核鉴别诊断中的价值。资料与方法选取经病理证实为颈部鳞癌转移淋巴结、淋巴结结核的25例患者，共62枚颈部肿大淋巴结，均行双能量动脉期增强扫描。测量两种不同病理性质淋巴结实质碘覆盖值，观察能谱曲线变化趋势并比较两种不同病理性质淋巴结能谱曲线斜率，分析碘覆盖值和能谱曲线的斜率鉴别两种病变的诊断敏感度和特异度。结果62枚淋巴结中，鳞癌转移性淋巴结32枚，淋巴结结核30枚。鳞癌转移淋巴结的碘覆盖平均值、曲线平均斜率与淋巴结结核比较，差异有统计学意义（t=3.806、3.698，P<0.05）。在60~180 keV范围内，随着单能keV值的升高，鳞癌转移淋巴结与淋巴结结核CT值逐渐递减，且keV值越高，CT值降低的幅度越小，其能谱曲线在60~180 keV下均呈下降型。碘覆盖值曲线下面积为0.756，对鉴别两种病变的诊断敏感度为56%，特异度为80%；能谱曲线的斜率曲线下面积为0.898，对鉴别两种病变的诊断敏感度为76%，特异度为85%。结论动脉期碘覆盖值及能谱曲线斜率对颈部鳞癌转移淋巴结与淋巴结结核的影像鉴别诊断均有一定的意义，且能谱曲线斜率对其鉴别诊断优于碘覆盖值。
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关键词
头颈部肿瘤癌,鳞状细胞肿瘤转移淋巴结结核,淋巴结体层摄影术,螺旋计算机碘诊断,鉴别Head and neck neoplasmsCarcinoma,squamous cellNeoplasm metastasisLymph nodesTuberculosis,lymph nodeTomography,spiral computedIodineDiagnosis,differential
医学主题词
淋巴结(Lymph Nodes)癌(Carcinoma)肿瘤转移(Neoplasm Metastasis)结核, 淋巴结(Tuberculosis, Lymph Node)碘(Iodine)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-5185.2015.03.02
发布时间
2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
云南省卫生科技计划项目（(2014NS158)）
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