换一批摘要女，46岁，发现右颈肩部包块7年余。右颈肩部触及一包块，渐进性增大，周围无红肿，皮温不高，无明显压痛、叩痛，肩关节活动未见明显受限，右侧颈神经根牵拉试验阴性。右肩关节CT平扫后行多平面重建（图1A~C）：右侧第1肋骨见骨质破坏侵犯T1椎体及横突，病灶呈膨胀性改变，大小约7 cm×5 cm，密度不均，内见不规则的条片状骨样密度影，骨皮质不连续处可见软组织密度影，周围肌肉软组织及右肺尖呈推压改变。CT诊断：右侧第1肋骨软骨肉瘤可能性大。术中牵开前、中斜角肌后可见一约拳头大小病灶，有完整骨性包膜，向下顶压肺尖，向内连于T1椎体横突，包膜部分破裂后有骨样组织溢出。病理镜下见肿瘤组织由破骨细胞样巨细胞及间质细胞构成，大多位于骨小梁间，瘤细胞呈圆形或短梭形，细胞核未见核分裂象，瘤细胞弥漫分布，细胞质少，核数量多，可见少量核仁，灶性区见吞噬脂质的黄色瘤细胞核梭形纤维细胞。术后病理诊断：（肋骨）骨巨细胞瘤（图1D）。
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医学主题词
肋骨(Ribs)胸椎(Thoracic Vertebrae)骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone)巨细胞瘤(Giant Cell Tumors)肿瘤侵润(Neoplasm Invasiveness)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-5185.2015.03.016
发布时间
2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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