右美托咪定联合达克罗宁胶浆用于肾功能不全患者经皮肾镜取石术临床评价
Clinical Evaluation on Dexmedetomidine Combined with Dyclonine Hydrochloride Mucilage Used in Percutaneous Nephrolithotomy for Patients with Renal Insufficiency
摘要目的 探讨右美托咪定联合达克罗宁胶浆在肾功能不全患者经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果.方法 选取都江堰市人民医院2013年1月至2017年8月收治拟行PCNL的肾功能不全患者80例,按随机数字表法分为对照组(26例)、右美托咪定组(27例)及联合组(27例).对照组术中给予0.9%氯化钠注射液,右美托咪定组给予盐酸右美托咪定注射液,联合组给予盐酸右美托咪定注射液和盐酸达克罗宁胶浆.结果 与入室时(T1)比较,插管时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)对照组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)升高,右美托咪定组患者T2~T4的SBP及DBP降低(P<0.05),联合组患者T2~T4的SBP与DBP比较无差异(P>0.05);右美托咪定组、联合组患者T2~T4的SBP与DBP均低于对照组,联合组高于右美托咪定组(P<0.05);与T1比较,对照组、右美托咪定组患者T2~T4的心率(HR)均降低,联合组患者T2~T4的HR比较无差异(P>0.05);右美托咪定组、联合组患者T2~T4的HR均高于对照组,且联合组高于右美托咪定组(P<0.05);对照组、右美托咪定组患者T4至拔管后60 min(T6)的镇静Ramsay评分与T3比较差异显著(P<0.05),联合组患者T4~T6与T3比较无明显差异(P>0.05);联合组躁动发生率明显低于对照组和右美托咪定组(P<0.05).结论 右美托咪定联合达克罗宁胶浆用于行PCNL的肾功能不全患者,可显著减轻气管插管拔管时所带来的血流波动,同时可降低躁动发生率.
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