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临床药师参与137例儿童活体肝移植多学科会诊效果分析

Effect Analysis of Clinical Pharmacists' Participation in Multi-Disciplinary Treatment on 137 Cases of Pediatric Living Liver Transplantation

摘要目的 提高行活体肝移植患儿治疗的有效性和安全性.方法 收集医院 2017 年 7 月至 2023 年 12 月接受活体肝移植患儿的多学科联合会诊(MDT)病历资料,提取并分析患儿的基本资料、围术期抗感染药物使用情况、病原学检查结果,临床药师参与MDT的目的及会诊建议采纳情况,以及患儿转归情况等.结果 共收集患儿 137 例,开展MDT 154 例次,其中临床药师参与 141 例次;患儿年龄以>6 个月至 1 岁居多(68 例次、32.85%),原发疾病主要为胆道闭锁(96 例次、70.07%);器官移植科(154 例次、100.00%),儿科(147 例次、95.45%),儿童重症监护室(142 例次、92.21%)参与患儿MDT较多;临床药师参与MDT的目的以指导选择/调整抗感染药物为主(112 例次、79.43%),31 例术后早期病原学检查结果为阳性,共检出 54 株病原菌,其中革兰阴性菌的检出率最高(31 株、57.41%),抗感染药物主要为头孢哌酮舒巴坦(1∶1,68 例、49.64%);临床药师意见的全采纳率为 83.69%,其中痊愈率为 42.37%.结论 临床药师参与MDT,可为接受活体肝移植患儿个体化用药提供专业的药学意见,从而进一步保障治疗的有效性和安全性.

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