换一批他克莫司常释与缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应成本-效果分析
Cost-Effectiveness Analysis of Tacrolimus Regular-Release and Sustained-Release Capsules for Prevention of Rejection After Liver Transplantation
摘要目的 评价他克莫司常释胶囊与缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应的成本-效果.方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院肝移植门诊 2016 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日收治的肝移植术后患者 1 520 例.其中,1 031 例患者术后口服常释胶囊,489 例患者口服缓释胶囊,并在此基础上加用吗替麦考酚酯胶囊(用法用量相同)行免疫抑制治疗.利用TreeAge Pro 2021 软件构建Markov模型,研究时限设为 30 年.以我国医疗卫生体系视角收集成本(直接医疗成本)及效果参数,对缓释胶囊和常释胶囊预防肝移植术后排斥反应的成本-效果进行分析,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证模型.结果 与常释胶囊比较,缓释胶囊的增量成本-效果比(ICER)为 159 357.86 元/质量调整生命年(QALY),小于意愿支付阈值(25.709 4 万元).缓释胶囊的价格、贴现率和常释胶囊的价格对模型结果影响较大.肝移植术后 30 年,缓释胶囊具有成本-效果的概率为 63.72%.结论 肝移植术后 30 年时限内,与常释胶囊比较,缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应更有药物经济学优势.
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关键词
肝移植排斥反应他克莫司常释胶囊缓释胶囊成本-效果分析liver transplantationrejectiontacrolimusregular-release capsulessustained-release capsulescost-effectiveness analysis
分类号
R969.3（药理学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-4931.2024.18.027
发布时间
2024-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委医院管理研究所医院药学高质量发展研究项目（NIHAYS2302）
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