摘要目的 分析重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)患者血清中瘦素、可溶性瘦素受体、脂联素测定的临床意义及其与胰岛素抵抗的关系.方法 自2019年1—12月共收集杭州市第三人民医院皮肤科、内分泌科门诊及住院患者120例,按前瞻性队列研究分为四组,正常组57例、2型糖尿病(T2DM)组46例、SJS/TEN伴发类固醇糖尿病患者(SDM)组8例、SJS/TEN组9例,观察并记录四组人群的基本资料,计算相应的体重指数(BMI)并比较组间差异;比较四组人群的胰岛素抵抗指数,并分析其差异性;测定四组人群的血清瘦素、瘦素受体和脂联素水平,并分析其相关性;分析SJS/TEN伴发SDM患者血清瘦素、瘦素受体和脂联素水平与胰岛素抵抗的关系.结果 SJS/TEN伴发SDM组BMI与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).SJS/TEN伴发SDM组和T2DM组的胰岛素抵抗指数均明显高于正常组(P<0.01),与T2DM组比较,SJS/TEN伴发SDM组和SJS/TEN组患者的胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P<0.05).SJS/TEN伴发SDM组患者和SJS/TEN组患者的血清中瘦素水平与T2DM组及正常组差异无统计学意义(P>0.05),但瘦素受体水平均明显低于正常组和T2DM组(P<0.01),SJS/TEN组患者的脂联素水平低于T2DM组(P<0.05),但与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).胰岛素抵抗指数与SJS/TEN伴发SDM组患者的瘦素、瘦素受体和脂联素水平均呈明显负相关.结论 证实SJS/TEN与代谢性疾病具有相关性,胰岛素抵抗可能是SJS/TEN伴发代谢性疾病的病理生理基础,并且这些细胞因子可能与SJS/TEN伴发代谢性疾病有关.