摘要目的 通过评估国内多省份重症医学科(ICU)患者机械通气相关治疗方面的差异性,以提高ICU患者机械通气相关治疗的实践与管理质量.方法 2022年9月29日以问卷调查的方式开展急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气的横断面调查.结果 总收纳患者中ARDS占11.74％,主要为男性患者.在ARDS的病因中,肺内因素以原发性肺炎为主,而肺外因素主要涉及消化系统(如肠穿孔、肠梗阻)和神经系统疾病(如脑卒中).收集到的患者中,非吸入性肺炎是ARDS的主要来源(占79.17％),其次是肺内感染(占76.92％),肠道感染也是一个较常见的来源.在诊断ARDS的诊断方面,急性生理性与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)提示病情危重和中重度患者比例分别为75.00％和47.92％.重症肺部超声在ARDS患者中的应用较为普遍,约占收纳病例的56.25％,而膈肌超声的实践率较低,仅有18.75％,且均发生在三甲医院内.声门下吸引的总体实施率为45.71％,实施组中肺内组和肺外组无明显差异.气囊压监测的实施率为62.86％,东部地区的三甲医院实施率最高.在ARDS治疗方面,通气模式以压力控制通气为主(62.86％),高流量湿化氧疗占据76.92％,普通湿化氧疗占据23.08％.小潮气量的实施率为68.57％,东部地区的三甲医院(肺内组)和中部地区的三甲医院(肺外组)实施率较高.高呼吸频率、高呼气末正压(PEEP)、高碳酸血症的治疗实施率较低,可能与疾病的病程和基础疾病相关.镇静镇痛的实施率为62.86％.结论 ARDS的诊断和治疗需要综合考虑患者的病情和临床表现.在治疗中,通气模式、湿化氧疗、小潮气量等的实施率都比较高,但高呼吸频率、PEEP、高碳酸血症的治疗实施率较低,需要加强.此外,应该加强ARDS的预防和早期干预,以降低其发生率和病死率.