不同镇痛方法对膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响
Effects of different analgesic methods on postoperative pain and knee function recovery in patients undergoing total knee arthroplasty
目的:比较伤口浸润麻醉和股神经阻滞(FNB)2种镇痛方法对膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响.方法:将72名患者通过计算机产生随机数来进行随机化随机分为2组(伤口浸润麻醉组和FNB组),每组36人.FNB组接受连续的股神经阻滞治疗,伤口浸润麻醉组注射脂质体布比卡因.从VAS疼痛评分、转换成氢可酮当量的阿片总量、术后使用的阿片制剂的数量、术后2周膝关节活动度和初次下床活动时间等方面观测2种镇痛方法的疗效.结果:相比较而言FNB组需要更高的麻醉剂量(P<0.001).在术后的首5d内,相比较于伤口浸润麻醉组的平均视觉模拟疼痛分数(1.74),FNB组更高(2.01).在不引起剧烈疼痛的情况下,伤口浸润麻醉组术后膝关节弯曲角度明显高于FNB组(P<0.05).伤口浸润麻醉组患者初次下床活动时间明显大于FNB组(P<0.05).结论:在术后镇痛和及膝关节功能恢复方面,长效脂质体布比卡因浸润技术优于连续股神经阻滞治疗,并且麻醉用药更少.
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