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临床药师参与一例糖尿病周围神经病变患者的循证治疗

Evidence-based Treatment of One Patient with Diabetic Perineuropathy

摘要目的:针对1例糖尿病周围神经病变患者,检索当前最佳证据,为选择药物治疗方案提供依据,减轻患者症状,提高患者生活质量.方法:根据循证临床实践的方法,提出问题,检索证据,对所获证据进行评价,并结合患者具体情况制定治疗方案.结果:共纳入10个系统评价和1个临床指南、1个随机对照试验.结果显示,稳定而良好的血糖控制是治疗糖尿病神经病变的基础;硫辛酸、前列腺素E1均能改善糖尿病神经病变患者症状;醛糖还原酶抑制剂改善糖尿病神经病变患者症状尚存争议;甲基维生素B12可改善糖尿病周围神经病变症状;长春西汀、马来酸桂哌奇特可能会改善糖尿病周围神经病变患者症状.结合患者情况,参考以上结果选择治疗方案.治疗3个月后,患者血糖水平保持正常,症状缓解.结论:采用循证治疗的方法为糖尿病周围神经病变患者制定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果.

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