换一批基于两种标准的老年患者潜在不适当用药评估及影响因素分析
Evaluation of Potentially Inappropriate Medications and Influencing Factors in Elderly Patients Based on Two Criteria
摘要目的:基于两种标准评价厦门大学附属中山医院(以下简称"我院")老年科多重用药的老年患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况,探讨PIM的影响因素.方法:应用电子病例系统回顾性收集我院住院和门诊患者的相关信息,以2019版Beers标准与《中国老年人潜在不适当用药目录》(以下简称"中国PIM标准")为依据评估PIM类型,并采用二元Logistic回归方法分析PIM的影响因素.结果:共纳入140例多重用药老年患者(住院患者69例,门诊患者71例),使用2019版Beers标准共检出41例患者(占29.29％)存在PIM,使用中国PIM标准共检出88例患者(占62.86％)存在PIM.Logistic回归分析结果显示,应用2019版Beers标准筛选出PIM的影响因素中,药物数量和年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)是危险因素(OR>1,P<0.05),内生肌酐清除率是保护因素(OR<1,P<0.05);应用中国PIM标准仅筛选出药物数量是PIM发生的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:2019版Beers标准与中国PIM标准存在一定差异,建议联合使用,临床上需关注用药数量和aCCI对发生PIM的风险,对老年患者多重用药应注重个体化用药管理.
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