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179例结直肠手术术后腹腔感染患者的病原学特点及用药分析

Etiological Characteristics and Medication Analysis of 179 Patients with Intra-Abdominal Infections After Colorectal Surgery

摘要目的:探讨结直肠手术术后腹腔感染患者的病原学特点及用药治疗策略.方法:对 2013-2022 年北京市健宫医院结直肠手术术后确诊腹腔感染的 179 例患者的病历资料进行回顾性分析.结果:179 例结直肠手术术后腹腔感染患者中,男性患者107 例,女性患者 72 例;平均年龄为(60.72±13.40)岁;共培养出病原菌 211 株,其中革兰阴性菌 141 株、革兰阳性菌 67 株、真菌3 株,分别占 66.82%、31.75%、1.42%;菌株数排序居前 3 位的分别为大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌;共培养出 74 株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、3 株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、12 株耐万古霉素肠球菌、6 株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;腹腔感染用药选择中,排序居前 5 位的分别为头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、头孢曲松、万古霉素和替加环素;65 例患者采用联合用药方案,占 36.31%;经过治疗,173 例患者痊愈出院,救治成功率达 96.65%.结论:结直肠手术术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,临床在选择经验性药物治疗时,应针对耐药菌株且必要时采取联合用药;药师应积极参与药物治疗管理,协助临床做好患者诊疗工作.

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