经皮穴位电刺激对老年患者全髋关节置换术后排尿功能的影响
Effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation on postoperative urinary function in elderly patients undergoing total hip arthroplasty
摘要目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对老年患者全髋关节置换术(THA)后排尿功能的影响.方法:将180例行单侧全髋关节置换术且未留置导尿管的老年患者随机分为TEAS组(90例,脱落3例,剔除4例)和假TEAS组(90例,脱落1例,剔除4例).两组均采用超声引导下髂筋膜阻滞联合蛛网膜下隙阻滞麻醉.TEAS组于麻醉开始前30 min于中极、关元及双侧会阳、次髎行TEAS干预,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,至术后30 min;假TEAS组于相同穴位连接装置但不通电.观察两组患者术后尿潴留(POUR)发生率、首次排尿时间、排尿阈值、尿三磷酸腺苷(ATP)含量、术后异常排尿状态(膀胱残余尿量、再导尿率、夜尿发生率)及术后尿路感染(UTI)、假体周围感染(PJI)发生率.结果:TEAS组POUR发生率低于假TEAS组(P<0.05),首次排尿时间短于假TEAS组(P<0.05),排尿阈值低于假TEAS组(P<0.05),尿ATP含量高于假TEAS组(P<0.05),膀胱残余尿量少于假TEAS组(P<0.05),夜尿发生率低于假TEAS组(P<0.05).两组患者再导尿率、UTI发生率、PJI发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:经皮穴位电刺激可有效减少老年患者全髋关节置换术后尿潴留的发生,改善其术后排尿功能,其机制可能与提高患者尿ATP含量有关.
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