念珠菌血流感染临床特征及死亡相关危险因素分析
Analysis of clinical features and death-related risk factors of Candida bloodstream infection
摘要目的 探讨念珠菌血流感染的临床特点.方法 收集本院 2017 年 1 月—2021 年 12 月确诊为念珠菌血流感染 62例患者的临床资料,统计分析感染菌种分布、临床特征及死亡危险因素.结果 62 例念珠菌血流感染患者共分离到 65 株真菌,主要分布在重症病房(33 株)、泌尿外科(7 株)和血液内科(6 株)等科室;菌种以白念珠菌(29.2%)、光滑念珠菌(26.2%)、近平滑念珠菌(21.5%)、热带念珠菌(18.5%)为主,总体对氟康唑非敏感率 38.5%.62 例念珠菌血流感染患者中 34 例死亡,死亡率 54.8%;单因素分析显示入住重症病房、机械通气、合并肺部感染、重度低蛋白血症和血培养报阳后 48 h内未启动抗真菌治疗与死亡率相关(P<0.05);logistic 回归分析提示重度低蛋白血症(OR=7.924,95%CI 1.851~34.599,P=0.006)、初次血培养报阳后 48 h内未启动抗真菌治疗(OR=6.828,95%CI 1.377~33.852,P=0.019)是患者死亡独立危险因素.结论 念珠菌血流感染患者具有合并症多、死亡率高特点,感染以非白念珠菌为主,重度低蛋白血症是念珠菌血流感染患者死亡独立危险因素,尽早抗真菌治疗对患者预后有重要意义.
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