换一批
换一批疑似健康宿主马尔尼菲篮状菌感染1例并文献复习
Talaromyces marneffei infection in a suspected healthy host:a case report and literature review
摘要患者,男,28 岁,因"腹痛半个月"入院.于当地诊所抗感染治疗 1 周未见好转遂转入我院.体检发现双侧颌下、颏下、颈部可触及数个肿大的淋巴结,最大 30 mm×30 mm,质韧,表面光滑,活动度可.无皮疹.心双肺听诊无异常.腹壁韧,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,可触及包块,位于左中上腹,最大约 60 mm×40 mm,不易活动.肝脾肋下未触及.肠鸣音正常,双下肢无水肿.完善淋巴结活检、下一代测序(next-generation sequencing,NGS)等相关检查,明确诊断为马尔尼菲篮状菌感染.采用两性霉素B微量泵泵入近半个月,后改用伏立康唑静脉注射半个月,出院后继续口服伏立康唑治疗 2个月.患者免疫功能正常,无基础疾病,3 个月后复查示:浅表淋巴结未触及肿大.腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及腹部包块.腹部CT示:淋巴结较前减少、减小,范围较前减少.病情较前明显好转,随访中.
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