换一批无远处转移Ⅳ期鼻咽癌预后预测模型的建立与分析
A Prognostic Index for Patients with Stage Ⅳa-b Nasopharyngeal Carcinoma after Radiotherapy
摘要目的:建立基于接受首程放射治疗的Ⅳa～b期鼻咽癌患者一般参数及临床病理参数的预后预测模型,并评价其效用.方法:2000年1月至2004年12月间,收治AJCC分期的Ⅳa～b期鼻咽癌患者535例进行首程放射治疗.单因素分析及Cox比例风险模型多因素预后分析后,参照Nottingham指数原理建立预后指数模型.535例患者中的401例为建模样本,基于患者参数建立预后预测模型,其余的134例患者为检验样本予以验证.通过验证后,最终建立基于总样本的预后预测模型.结果:Ⅳa～b期鼻咽癌患者的1、3和5年总生存率分别为90.0%、64.4%和51.9%.多因素分析结果表明影响总生存率的预后因素包括性别(G)、年龄(A)、KPS 评分(K)、N 分期(N)、血红蛋白(H)、乳酸脱氢酶(L);基于这些参数的预后预测模型为S=0.397G+0.022A-0.024K+0.203N-0.014H+0.002L.高危、低危预测指数分别为-1.00和-1.87,根据该模型判别出的低危、中危和高危组的5年生存率分别为77.7%、53.9%和24.9%,差异有统计学意义(P<0.001).结论:基于Ⅳa～b期首程放射治疗鼻咽癌患者一般参数及临床病理参数的预后预测模型,在预测Ⅳa～b期鼻咽癌患者放射治疗的预后、指导个体化治疗方面可能有一定的价值.
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医学主题词
预后(Prognosis)鼻咽肿瘤(Nasopharyngeal Neoplasms)预测(Forecasting)肿瘤转移(Neoplasm Metastasis)放射疗法(Radiotherapy)
分类号
R73（肿瘤学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1000-8179.2011.23.007
发布时间
2012-02-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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