赛沃替尼治疗MET基因突变非小细胞肺癌的药物浓度与疗效和不良反应的关系
Correlation of drug concentration with efficacy and adverse reactions in the treatment of MET gene-mutated non-small cell lung cancer with savolitinib
摘要目的:探讨药物浓度与疗效和不良反应之间的关系,了解赛沃替尼治疗MET14外显子跳跃突变晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性.方法:回顾性分析 2018年 4月至 2019年 9月北京大学肿瘤医院收治的携带MET14外显子跳跃突变,并且接受赛沃替尼治疗的 16例局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床资料及其血浆药物浓度,评估赛沃替尼治疗的疗效和安全性,分析药物浓度与疗效及不良反应的相关性.随访患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall surviv-al,OS),采用Kaplan-Meier法计算中位PFS和OS.结果:16例患者中男性 9例(56.3%),年龄范围 51~84岁.肺癌病理类型包括:腺癌 11例,肉瘤样癌 5例,鳞癌 1例.赛沃替尼的客观缓解率为 50.0%(8/16),疾病控制率达到 87.5%(14/16).评效达到部分缓解患者和未达到者相比,赛沃替尼的药物谷浓度分别为 77.2 ng/mL和 146.7 ng/mL(P=0.06).治疗中出现过 2级以上不良反应的患者和仅出现过 1级不良反应者,其药物谷浓度分别为 116.5 ng/mL和 93.2 ng/mL(P=0.59).所有患者的中位PFS为 8.5个月,中位OS为 14.1个月.结论:赛沃替尼治疗MET基因突变非小细胞肺癌的效果较好,不良反应可耐受.常规用药剂量下,赛沃替尼的血浆药物谷浓度与疗效可能存在一定负相关,但药物浓度与不良反应的程度无明显相关性.
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